Luxation de la hanche : Symptômes, caractéristiques et traitement
Une luxation de la hanche est diagnostiquée lorsque la tête du fémur perd le contact avec l’acétabulum et se déplace, malgré la forte action de la capsule articulaire. Cela se produit en raison de la pression d’une force importante. Dans la plupart des cas, une luxation de la hanche est le résultat d’une blessure grave, principalement lors d’accidents de la route ou lors d’une chute de hauteur (par exemple, chute d’une échelle ou d’un échafaudage).
La luxation de l’articulation de la hanche, en fonction de la direction du déplacement de la tête fémorale, peut être divisée en plusieurs catégories
- dislocation antérieure – très rare, représente environ 10 % de toutes les dislocations
- Dislocation postérieure – 90% de toutes les dislocations
Souvent, ce type de blessure s’accompagne d’une fracture de l’acétabulum ou de la tête du fémur, que l’on appelle alors une luxation avec fracture.
Dislocation de l’articulation de la hanche : Symptômes
Une blessure par luxation est difficile à manquer car le déplacement de la tête fémorale provoque
une douleur très intense dans et autour de la hanche, rendant impossible tout mouvement du membre blessé
hématome étendu, gonflement progressant rapidement, affaiblissement ou absence de sensation dans le pied (en cas de lésion nerveuse lors de la luxation)
une altération de l’irrigation sanguine de l’ensemble du membre (si les vaisseaux sanguins ont été endommagés).
position caractéristique du membre – la hanche est légèrement fléchie, adductée et tournée vers l’intérieur.
Luxation de la hanche – traitement
La principale méthode de traitement d’une luxation de la hanche consiste à la remettre en place – ce que l’on appelle le repositionnement, qui consiste à remettre la tête du fémur en place. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale, le membre étant suspendu à un élévateur.
Le chirurgien orthopédiste effectue ensuite des mouvements spéciaux avec sa jambe pour guider la tête fémorale dans l’acétabulum. Une fois l’articulation fixée, le traitement consiste à soulager la hanche sur un releveur pendant les 2 premières semaines. Pendant les 6 semaines suivantes, le patient apprend à marcher à l’aide de béquilles de coude.
Le traitement chirurgical est utilisé lorsque la mise en place de la hanche n’est pas possible ou si elle est inefficace. Après l’opération, il est d’abord conseillé au patient de soulager la hanche sur un élévateur pendant 2 à 4 semaines, puis d’apprendre à marcher avec des béquilles à coude pendant 12 semaines.
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Dislocation de l’articulation de la hanche – complications
Les complications les plus courantes sont les suivantes :
La nécrose post-traumatique stérile de la tête fémorale, se produit chez environ 10 à 40 % des patients. Le risque de cette complication est lié au temps écoulé entre la luxation de la hanche et sa fixation. Plus le délai est long (plus de 6 heures), plus le pronostic est mauvais.
les changements dégénératifs post-traumatiques, qui se produisent à la suite de dommages causés aux surfaces articulaires par des fragments d’os, par exemple.
Récupération après une luxation de la hanche – recommandations
- au stade initial – éviter de pousser l’articulation touchée et marcher à l’aide de béquilles appliquer des compresses froides tant que le gonflement persiste.
- la prise de médicaments anti-inflammatoires et antidouleur
Traitements de physiothérapie, notamment :
- champs magnétiques, thérapie au laser et aux ultrasons, cryothérapie, iontophorèse
- massage des tissus mous de la zone articulaire
- exercices thérapeutiques
- thérapie manuelle
- kinesiotaping